Разработка и проверка многовариантной модели и онлайн-калькулятора поддержки принятия решений для помощи в предоперационной диагностике доброкачественных и злокачественных новообразований селезенки у собак.
ЦЕЛЬ
Разработать многовариантную модель и онлайн-калькулятор для поддержки принятия решений, которые помогут в предоперационной диагностике доброкачественных и злокачественных образований селезенки у собак.
ЖИВОТНЫЕ
522 собаки, перенесшие спленэктомию из-за образования селезенки.
ПРОЦЕДУРЫ
Многопараметрическая модель была разработана с предоперационными клиническими данными, полученными ретроспективно из записей 422 собак, перенесших спленэктомию. Критериями включения были доступность полных изображений ультразвукового исследования брюшной полости и гистологических слайдов селезенки или гистологических отчетов для обзора. Были проанализированы переменные, которые считались потенциально предсказывающими злокачественное новообразование селезенки. Модель была подтверждена извне на данных 100 собак, которым была выполнена спленэктомия после разработки модели, и была использована для создания онлайн-калькулятора для оценки вероятности злокачественного новообразования селезенки у отдельных собак.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Окончательная многопараметрическая модель содержала 8 клинических переменных, используемых для оценки вероятности злокачественного новообразования селезенки: концентрация общего белка в сыворотке, наличие (по сравнению с отсутствием) ≥ 2 nRBC / 100 WBC, массовый диаметр селезенки, измеренный с помощью ультразвукового исследования, количество узелков в печени (0, 1 или ≥ 2), наличие (по сравнению с отсутствием) множественных образований или узелков в селезенке, неоднородность массы селезенки от умеренной до заметной, выпот в брюшной полости от умеренного до заметного, а также узелки в брыжеечной, сальниковой или перитонеальной области. Площади под кривыми рабочих характеристик приемника для экспериментальной и проверочной совокупностей составляли 0,80 и 0,78 соответственно.
ВЫВОДЫ И КЛИНИЧЕСКАЯ АКТУАЛЬНОСТЬ
Онлайн-калькулятор ( T-STAT.net - http://t-stat.net/или T-STAT.org - http://t-stat.org/ ), разработанный в этом исследовании, может использоваться в качестве вспомогательного средства для оценки вероятности злокачественного новообразования у собак с опухолями селезенки и может помочь врачам и владельцам в принятии решений относительно спленэктомии.
Источник: https://avmajournals.avma.org/view/journals/javma/258/12/javma.258.12.1362.xml
